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6項增長潛力巨大的醫(yī)療技術(shù)

  近日,國外一項基于2009-2014年醫(yī)療市場現(xiàn)狀的報告列出了10項增長潛力巨大的醫(yī)療新技術(shù),包括膠囊內(nèi)鏡、藥物輸送系統(tǒng)、分子診斷與靶向治療、移動醫(yī)療等,市場總估值高達4543億美元。下面是讓醫(yī)療行業(yè)人員比較看好的6大醫(yī)療技術(shù):

①影像診斷,減輕痛苦 代表:膠囊內(nèi)鏡

  有報告顯示,十大醫(yī)療新技術(shù)中2/5(約1778億美元)的市場份額來自內(nèi)科診斷技術(shù),包括核醫(yī)學(xué)成像、膠囊內(nèi)鏡等。

  美國弗若斯特沙利文咨詢公司發(fā)布的報告顯示,近十年來,醫(yī)用成像技術(shù)將成像時間縮短為幾秒,拍出圖像是三維、全彩的,能在很大程度上取代過去的穿刺活檢。比如核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為肝纖維化的無創(chuàng)檢查打下基礎(chǔ);膠囊內(nèi)鏡讓患者免受痛苦。

②分子診斷,定位癌癥 代表:分子靶向治療

   頂尖科學(xué)雜志《自然·遺傳學(xué)》早在幾年前就將分子診斷技術(shù)列為十大健康技術(shù)之首。它在遺傳病、傳染病、腫瘤等的預(yù)防、診斷以及個體化治療上發(fā)揮巨大作 用。以腫瘤為例,世衛(wèi)組織發(fā)布的《全球癌癥報告2014》指出,2012年,中國癌癥死亡人數(shù)為220萬,占全球總數(shù)的26.8%,我國腫瘤患者的治療效 果仍不理想。解決之道在于提高早期診斷率及對晚期腫瘤進行精確治療。尤長宣說,約八成肺癌患者就診時已屬晚期,失去手術(shù)機會。傳統(tǒng)化療屬“試錯治療”,往 往按照指南選擇一種化療方案,2周期治療后評價療效,有效則繼續(xù)原方案,無效則更改方案。該模式療效不佳且副作用較大。相關(guān)專家指出,腫瘤的發(fā)生發(fā)展往往 與基因異常有關(guān),比如肺癌,特別是肺腺癌,多存在特定的驅(qū)動基因。要明確驅(qū)動基因,就需要分子診斷來幫忙。找到特定基因,給予針對性的分子靶向治療,療效 好且副作用小。

③微創(chuàng)技術(shù),縮小傷口 代表:微創(chuàng)內(nèi)固定

   1987年,法國醫(yī)生穆雷完成了世界首例腹腔鏡膽囊切除術(shù),開創(chuàng)了微創(chuàng)外科新紀元。幾十年來,從胃腸鏡到腹腔鏡,微創(chuàng)概念已深入到各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。有國外學(xué) 者將微創(chuàng)外科、基因工程、器官移植并稱為21世紀醫(yī)學(xué)發(fā)展三大主流。骨科微創(chuàng)技術(shù)正引領(lǐng)方向。以老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生的股骨粗隆間骨折為例,過去多采 用動力髖螺釘,也就是“打鋼板”固定,創(chuàng)傷大,患者需長期臥床,易誘發(fā)血栓。隨后,伽馬釘?shù)任?chuàng)設(shè)備的開發(fā)克服了手術(shù)切口大的問題,但不能把傷骨完全復(fù) 位。對此,解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)院院長唐佩福設(shè)計出內(nèi)側(cè)支撐髓內(nèi)釘,通過微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù),在傷骨內(nèi)側(cè)增加一個固定。該技術(shù)讓患者可以早下地,避免發(fā)生致死性 并發(fā)癥,并得到國家食藥監(jiān)總局的認證、批準,并在國內(nèi)推廣。

④藥物輸送系統(tǒng),按需給藥 代表:納米晶體技術(shù)

  國外報告顯示,附加有藥物輸送系統(tǒng)(DDS)的藥品已占據(jù)約1108億美元的市場份額。DDS早期研究集中在緩控釋制劑上,讓患者打一針就能維持較長時間。比如醋酸亮丙瑞林微球、曲普瑞林微球、利培酮微球等在腫瘤、代謝性疾病、精神病的治療中應(yīng)用廣泛。

   近幾年,DDS研究的主要目標是彌補因藥物本身化學(xué)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的生物利用缺陷。比如美國阿維馬克斯(AvMax)公司開發(fā)的腸道滯留技術(shù),使藥物在生物 利用度最佳的小腸停留,保持對幽門螺桿菌的作用,治療消化性潰瘍。美國義?。‥lan)公司的納米晶體藥物輸送技術(shù)包含一種防止聚集和改善溶解的賦形劑, 解決了擇時給藥問題,藥物輸送與人體節(jié)律同步,保持24小時均衡的血藥水平,在高血壓的治療上已產(chǎn)生效果。近日,美國麻省理工學(xué)院的斯蒂芬·莫頓研發(fā)了一 種治療癌癥的雙藥、延時納米輸送系統(tǒng),可避免癌細胞對化療藥產(chǎn)生抵抗??梢姡{米技術(shù)是DDS發(fā)展的重要方向。

⑤非侵入性檢測,取代穿刺 代表:唾液檢測血糖

  血液、羊水、骨髓……這些液體的指標是許多疾病的診斷依據(jù)。但獲取它們需要穿刺,有侵入性,不僅給患者帶來痛苦,還容易交叉感染。像糖尿病患者更需要不間斷監(jiān)測血糖,治療依從性較差。

   基于生物傳感器技術(shù)的非侵入性檢測設(shè)備的發(fā)展,為患者帶來希望。據(jù)美國物理學(xué)家組織網(wǎng)2012年報道,美國普渡大學(xué)的科學(xué)家發(fā)明一種傳感器,能通過淚液 和唾液檢測糖尿病,還可診斷帕金森病和老年癡呆癥。加州大學(xué)舊金山分校臨床與轉(zhuǎn)化遺傳學(xué)系副主任瑪麗·諾頓博士則開發(fā)出非侵入性產(chǎn)前檢查技術(shù),可檢出超過 80%常見染色體三倍體異常(如唐氏綜合征),有望取代絨毛膜取樣和羊水穿刺。

  隨著可穿戴醫(yī)療的發(fā)展,非侵入性檢測技術(shù)有望走進千家萬戶,實現(xiàn)全天候監(jiān)測。比如以色列BIG公司開發(fā)出手表式血糖監(jiān)測裝置,通過測量生物電阻變化監(jiān)測病情。但美國科技雜志《收集世界》提出,無創(chuàng)血糖檢測技術(shù)仍處于開發(fā)初期,尚無產(chǎn)品上市。

⑥移動醫(yī)療,保證安全 代表:醫(yī)院信息化

  一位美國醫(yī)生坐在辦公室,就能通過可穿戴設(shè)備查看中國病人的心電圖,這就是移動醫(yī)療帶來的美好展望。美國著名心臟病專家埃里克·托普將其列為最具潛力的醫(yī)學(xué)新技術(shù)。

  移動醫(yī)療的優(yōu)勢在于以病人為核心,最大限度保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,同時提高效率。比如輸液或發(fā)藥時,護士用移動掌上電腦分別掃描患者腕帶及藥品上的條形碼,若匹配則會彈出“執(zhí)行成功”的字樣,否則會給出“病人與醫(yī)囑不匹配”、“醫(yī)囑不存在”等提示,實現(xiàn)用藥零差錯。

  全球移動通信系統(tǒng)協(xié)會發(fā)布報告稱,2017年移動醫(yī)療市場的發(fā)展將帶來230億美元的收入。移動醫(yī)療將在慢病管理、個體化醫(yī)療等方面發(fā)揮作用。

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