歐盟為消除各成員國(guó)間的貿(mào)易壁壘，逐步建立成為一個(gè)統(tǒng)一的大市場(chǎng)，以確保人員、服務(wù)、資金和產(chǎn)品（如醫(yī)療器械）的自由流通。在醫(yī)療器械領(lǐng)域，歐盟委員會(huì)制定了三個(gè)歐盟指令，以替代原來(lái)各成員的認(rèn)可體系，使有關(guān)這類產(chǎn)品投放市場(chǎng)的規(guī)定協(xié)調(diào)一致。

　　這三個(gè)指令分別是：
1．有源植入性醫(yī)療器械指令（AIMD, 90／335／EEC），適用于心臟起搏器，可植入的胰島素泵等有源植入性醫(yī)療器械。AIMD于1993年1月1日生效。過(guò)渡截止期為1994年12月31日，從1995年1月1日強(qiáng)制實(shí)施。
2.活體外診斷器械指令（IVD, 98/79/EEC），適用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)器，妊娠檢測(cè)裝置等活體外診斷用醫(yī)療器械。
3．醫(yī)療器械指令（Medical Devices Directive，93／42／EEC），適用范圍很廣，包括除有源植入性和體外診斷器械之外的幾乎所有的醫(yī)療器械，如無(wú)源性醫(yī)療器械（敷料、一次性使用產(chǎn)品、接觸鏡、血袋、導(dǎo)管等）；以及有源性醫(yī)療器械，如核磁共振儀、超聲診斷和治療儀、輸液泵等。該指令已于1995年1月1日生效，過(guò)渡截止日期為1998年6月13日從1998年6月14日起強(qiáng)制執(zhí)行。
　　上述指令規(guī)定，在指令正式實(shí)施后，只有帶有CE標(biāo)志的醫(yī)療器械產(chǎn)品才能在歐盟市場(chǎng)上銷售。
　　我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)及出口公司在將其產(chǎn)品銷往歐盟市場(chǎng)時(shí)，必須符合上述指令規(guī)定，加貼CE標(biāo)志，否則產(chǎn)品難以進(jìn)入歐盟市場(chǎng)。

醫(yī)療器械指令的基本要求
　　MDD附錄Ⅰ中描述的基本要求包括了有關(guān)設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)方面的總的要求。根據(jù)預(yù)期用途，產(chǎn)品必須滿足適用于它們的基本要求。這必須通過(guò)相應(yīng)的試驗(yàn)得到證明。產(chǎn)品滿足了基本要求，即是滿足了指令要求。滿足這一要求最簡(jiǎn)便的方法是采用由歐洲標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（CEN）和歐洲電器技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（CENELEC）制定的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)。CEN和CENELEC的標(biāo)準(zhǔn)大部分是參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定的。
　　歐盟標(biāo)準(zhǔn)是非強(qiáng)制性的，因?yàn)橥ǔＲ部梢圆捎闷渌姆椒▉?lái)證明滿足其指令的基本要求。但采用協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)給制造商帶來(lái)很大的優(yōu)勢(shì)，只要制造商的產(chǎn)品符合相應(yīng)的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)的要求，也就認(rèn)為滿足了基本要求。必須指出的是，所謂的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，是指那些在歐盟官方雜志上頒布的歐洲標(biāo)準(zhǔn)。
　　MDD基本要求的主要內(nèi)容概括如下：
通用要求
——必須是安全的；
——必須根據(jù)目前認(rèn)可的工藝技術(shù)設(shè)計(jì)和制造；
——必須達(dá)到預(yù)期的性能；
——在規(guī)定的壽命期內(nèi)必須保證產(chǎn)品的安全和性能。
——必須規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)輸和儲(chǔ)存要求；

考慮醫(yī)療器械之設(shè)計(jì)及制造對(duì)人體可能帶來(lái)的危險(xiǎn)程度，可將醫(yī)療器械分為以下4類:

Class I 低風(fēng)險(xiǎn) (Low risk)
Class IIa 低到中風(fēng)險(xiǎn) (Low to medium risk)
Class IIb 中風(fēng)險(xiǎn) (Medium risk)
Class III 高風(fēng)險(xiǎn) (High risk)

Class I (滅菌/測(cè)量)
分類說(shuō)明如下：

Class I 低風(fēng)險(xiǎn)，定義如下：

a. 輸送,貯存或注射血液,體液者除外之非侵入性裝置

b. 與受傷皮膚接觸之非侵入性裝置,用于止住滲出物

c. 不超過(guò)60分鐘之暫時(shí)性使用侵入性裝置

d. 不超過(guò)30分鐘之短期使用于口腔至咽喉,耳管至耳膜之侵入性裝置

e. 可再使用之外科用具

f. 長(zhǎng)期植入齒內(nèi)之侵入性裝置

g. 不屬于第II類之主動(dòng)式裝置

非滅菌類醫(yī)療器械，例如：檢驗(yàn)手套、檢診乳膠手套、繃帶、手術(shù)臺(tái)、手術(shù)燈、義肢、輪椅、電動(dòng)代步車、冷熱敷袋、醫(yī)療謢具…等等。

需滅菌類療器械，例如：外科用滅菌手套、刀具、OK繃…等等。

Class IIa 低到中風(fēng)險(xiǎn)，定義如下：

a. 輸送,儲(chǔ)存或注射血液,體液之非侵入性裝置

b. 直接包含過(guò)濾,交換,加熱處理之第IIb(a)類者

c. 長(zhǎng)期使用之第I(d)類裝置

d. 控制或交換能源用之主動(dòng)式治療裝置

e. 供應(yīng)可見光能源為人體吸收,顯示放射藥劑在體內(nèi)分布影像之診斷用主動(dòng)式裝置

f. 消毒醫(yī)療用之裝置

g. 特別用于記錄X光診斷圖之非主動(dòng)式裝置

例如：手術(shù)用手套、手術(shù)用各類導(dǎo)管、洗腎用血液回路導(dǎo)管、吸引器、輸液套、急救呼吸設(shè)備、含針頭之注射針筒、安全針筒、針灸針、頭皮針、耳溫槍、電子體溫計(jì)、低/中/高周波治療器、紅外線電子治療器、紅外線電子牙刷、氣血循環(huán)機(jī)、消毒鍋、隱形眼鏡…等等。

Class IIb 中風(fēng)險(xiǎn)，定義如下：

a. 用于改變血液,其它體液或注射液之非侵入性裝置

b. 用于后續(xù)治療撕裂之表皮傷口之非侵入性裝置

c. 以電離輻射供給能源或產(chǎn)生生物效應(yīng)之長(zhǎng)期使用侵入性裝置

d. 除了第I(f)及III類之長(zhǎng)期侵入性裝置,且有危險(xiǎn)性之主動(dòng)式裝置(如電雕輻射)

e. 控制生育或防止性病傳染用之裝置

f. 所有用于消毒,清潔,洗滌隱形眼鏡用之裝置

g. 血袋

例如：血液透析器、血氧濃度計(jì)、電刀裝置、X光機(jī)、超音波噴霧呼吸治療器、生理監(jiān)視器、骨釘、骨板、人工關(guān)節(jié)、保險(xiǎn)套、血袋…等等。

Class III 高風(fēng)險(xiǎn)，定義如下：

a. 與心臟或中央循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)直接接觸用以診斷、監(jiān)測(cè)用之暫時(shí)性、短期及長(zhǎng)期侵入性裝置

b. 在體內(nèi)產(chǎn)生生物效應(yīng)，經(jīng)過(guò)化學(xué)變化或控制藥物之侵入性裝置

c. 含有符合65/65/EEC指令規(guī)定醫(yī)療物質(zhì)且該物質(zhì)可能對(duì)人體產(chǎn)生作用以輔助醫(yī)療作用的所有裝置

d. 長(zhǎng)期植入式醫(yī)療裝置

e. 與受傷皮膚接觸,使用非活的動(dòng)物組織或其源出物所制造之裝置